城镇居民医保和社区医保区别对比,看完就懂

来源: 社保精算师2020-08-31 14:16:55
  

社会保险包含养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。而城镇职工社保和城乡居民社保很多人都很懵,下面为大家详细解析对比:

一、养老保险对比

1、缴费人群不同

城镇职工养老保险缴费人群主要是企业在岗职工和灵活就业人群(个体户、自由职业者),而城乡居民养老保险缴费人群主要是农民、城镇户籍非从业人员等人群。

2、缴纳费用不同

城镇职工养老保险无论是企业职工还是灵活就业人员都需要个人缴费,其中企业职工缴费比例8%(单位承担缴费16%),以大连市最低缴费标准为例,费用在230元/月;灵活就业人员缴费20%,以大连市最低缴费标准为例,费用在576元/月。

城乡居民养老保险按照从低到高分为几个档次,比如说大连从年度缴费300元到3000元有7个档次,参保人员可根据经济条件选择。

3、缴费频次不同

城镇职工养老保险是按月缴费,全年费用较高。

城乡居民养老保险是按年缴费,全年费用很低。

4、退休金计算不同

这两种退休金都是由基础养老金加上个人账户养老金之和。

城镇职工养老保险退休金计算方式为:

基础养老金=(全市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×全部缴费年限×1%

个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(50岁为195、55岁为170、60岁为139)

以大连为例,从2005至2019年缴费如下表所示:

城镇职工社保和城乡居民社保有何区别?看完再缴,别再傻傻分不清

城乡居民养老保险退休金计算方式为:

.基础养老金(各地区有差异)等于基本标准+年限增发+年限增加部分,

个人账户养老金(包含缴费总金额+政府补贴+利息)÷139

以大连市为例,城乡居民保险15年不同档次缴费,退休金测算如下:

城镇职工社保和城乡居民社保有何区别?看完再缴,别再傻傻分不清

5、死亡后,遗属待遇不同

企业职工养老保险参保职工死亡或者退休后人员死亡,遗属可享受以下待遇:

继承个人账户余额(法定继承)

社保发给丧葬费(各地区有差异,大连这边是3个月上年度社平工资21897元)

社保发给一次性抚恤金(各地区有差异,大连这边是10个月上年度社平工资72990元)

城乡居民参保人死亡或者退休后死亡,待遇一般是按照最低居民保障标准(大连690元)领取丧葬费及抚恤金,各地区政策不一样,但是都是低于职工相应待遇的。

二、医疗保险对比

医疗 缴费人群不同之处与上述养老保险一致。不过,灵活就业人员参保时,可以根据经济条件选择参加职工医疗保险或者居民医疗保险。除此之外,还有以下不同点:

1. 缴纳费用不同

职工医疗保险:企业在岗职工单位缴费8%,个人缴费2%;如果没有单位的灵活就业人员缴费5%,具体以当地政策为准。

居民医疗保险:每年缴费二三百元,具体以当地社保局要求为准。

3、缴费频次不用

职工医疗保险按月缴费,费用较高,尤其是对于灵活就业人员来说,费用全部自己承担。

居民医疗保险按年缴费,一般是在上一年度的9-12月份续缴今年的费用。

4.断缴之后补缴,享受待遇时间不同

职工医疗保险一般来说是补缴费用到账后或者次月即可享受住院医疗待遇。

而居民医疗保险有3个月的“封存期”,补缴三个月后才可以使用。

4、 医疗待遇不同

职工医疗保险享受的住院报销待遇高,一般来说,报销比例在80%-90%左右,具体以各地政策为准。

居民医疗保险享受的住院报销待遇低,一般来说住院报销比例在60%-70%左右,具体以各地政策为准。

不过有一点注意,企业职工有医疗保险个人账户,每月都会“返钱”,我们可以平时去药房买个药什么的。而灵活就业人员和居民医疗保险很多地方(比如大连)没有设立个人账户,只有在住院医疗等方面可以享受报销待遇。

三,生育保险,工伤保险,失业保险,这三项仅限于企业在岗工作的职工参加职工社保方可享受,灵活就业人员参保和居民社保都不能享受。

综上所述,职工社保与居民社保是不同的社会保险,总体来说职工社保缴费高,待遇好,居民社保缴费低,待遇相对较低。保险说到底是一种保障,建议大家按照自身经济条件选择。

责任编辑:sdnew003
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