医保定点医院是什么意思？医保定点医院和不定点医院有什么区别？

医保定点医院是什么意思呢?

医疗保险定点医院是指社会保障部门指定的在其辖区内具有社会保险医疗资格的医院。医院也可自行申请成为医疗保险定点医院，经医疗保险检查并符合医疗保险要求后，方可成为医疗保险定点医院，为该地区参保人员提供医疗服务。参保人只要持医疗保险卡到指定医院就医，就可以按照规定报销医疗费用。

医院一般分为两类：甲类医院和乙类医院，而其中甲类医院可分为一类、二类和三类。在正常情况下，每个人可以选择四个指定的医院进行医疗保险，但其中将包括一个强制性的社区医院。

有医疗保险的定点医院与无医疗保险的定点医院的区别在于，参保人员到定点医院就诊时可以用医疗保险卡支付，住院时也可以直接报销，而无医疗保险的定点医院不能直接用医疗保险卡支付，所以需要先支付自己的医疗费用，然后去社保机构报销。

医保定点医院有哪些特点?

1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照，符合医疗机构评价标准;

2、基本医疗保险药品目录的药品配制率达到标准，即三级综合医疗机构的西药和中成药的药品配制率分别达到80%和60%以上。二级综合医疗机构西药和中成药的配制率分别达到70%和50%以上。一级及以下医疗机构西药和中成药的配制率分别在60%和40%以上。

3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全完善的医疗服务管理制度，近一年无违法或违规经营活动;

4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策，并通过物价部门的监督检查;

5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医疗保险经办机构签订的协议;

6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配备必要的专职(兼职)管理人员，并建立与劳动和社会保障部门相匹配的计算机管理系统。

医保定点与不定点区别如下：

1、报销额度不同。

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在小点，药费报销比例可达80%;而在大点医院看病，如果是先经过小点就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去大点看病的报销45%。

2、结账方式不同。

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销，一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。

3、医疗机构不同。

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构，包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外)，医保政策规定是不报销的。

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